Az orr- és garat gyulladása

Írta: Dr.

Krónikus melléküreggyulladások Krónikus melléküreggyulladások Az idült melléküreggyulladás gyakori betegség, mely minden életkorban előfordulhat. Gyulladásos folyamat, melyet általában klasszikus orrüregi gyulladás előz meg.

A nátha jól ismert tünetei azonban 8 hét múlva is fennállnak. A melléküregek mellett az orrüregi nyálkahártya is gyulladt, ezért a betegséget krónikus rhinosinusitisnek hívjuk.

A garatgyulladás tünetei, okai és kezelési lehetőségei

Annak ellenére, hogy a legtöbb eset akut melléküreggyulladás eredménye, a betegség megjelenése eltér a heveny gyulladásétól. A krónikus melléküreggyulladás tünetei kevésbé hevesek, nem állandóak inkább visszatérőek.

• Arcmelléküreg gyulladás - Betegségek | Budai Egészségközpont
• A kötőszövet helyreállítása a testben

Jellegzetes tünetek a fejtető, homloktáji, szemkörüli fejfájás, orrdugulás, orrgarat felé távozó váladékcsorgás, bűzös, gennyes orrváladékozás, szaglászavar, rossz közérzet. Az akut melléküreggyulladás tüneteit mutató betegnél fennálló állandó és régóta tartó fájdalom daganat lehetőségére hívja fel a figyelmet.

Orrsövényferdülés Septumdeviatio Kiváltó ok: ismeretlen öröklésmenettel családi halmozódás, orrsövény-tályog, az orrsövény törése, az orrcsont törése. Panaszok, tünetek: egyoldali orrdugulás, orrnedvesség érzése, szaglászavar, homloktáji fejfájás,  szájlégzés, duzzadt orrkagylók és orrnyálkahártya,  savós váladék az orrból, véres váladékozás az egyik vagy mindkét orrfélből. Szövődmények: alvási apnoe, heveny savós középfülgyulladás, idült savós középfülgyulladás, idült mucosus középfülgyulladás, heveny gennyes középfülgyulladás, idült gennyes középfülgyulladás, fülkürthurut, fülkürtelzáródás, heveny orr-garatgyulladás, arcüreggyulladás, garatgyulladás.

A nyálkahártya felszínén csillószőrök továbbítják természetes szájadékaik felé a nyákfilmet, ezt öntisztulási folyamatnak nevezzük.

Amennyiben a melléküregek szájadéka lezárul, a váladék pang az üregben, a melléküregek szellőzése megszűnik, mely állapot táptalaja a bakteriális fertőzésnek.

Az akut náthák legtöbbször virális eredetűek és 10 nap alatt gyógyulnak. Néhány százalékban másodlagos fertőzés történik, leginkább aerob baktériumokkal streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes, Moraxella catarralis, Haemophilus influenzae.

Az akut gyulladásban általában egyféle kórokozó vesz rész. Ha a kezelés elmarad, vagy nem hatékony, esetleg egyéb hajlamosító tényezők is társulnak, az aerob kórokozók mellett anaerob baktériumok és gombák is megjelenetnek a melléküregben- kevert flóra.

A nyálkahártya gyulladása nem megfelelő kezelés mellett könnyen az alatta fekvő csontra terjedhet, a csonthártya, előrehaladott esetben a az orr- és garat gyulladása gyulladását osteitist okozva. A leggyakrabban előforduló baktériumok, idült melléküreggyulladások kapcsán: Staphylococcus aureus, H influenzae, M catarrhalis, S pneumoniae, Streptococcus intermedius, Pseudomonas aeruginosa, Nocardia species, Anaerobic bacteriumok: peptostreptococcus, Prevotella, Porphyromona, Bacteroides, Fusobacterium.

Az orr és melléküregeinek nyálkahártya rendszere egységes, ezért az idült gyulladás ritkán izolált, gyakran érintett több melléküreg egyszerre.

Tünetek Idült arcüreggyulladás: kifejezett arcfájdalom nincs, inkább egyoldali arcfélre lokalizált tompa teltségérzet jellemző. Szemkörüli fájdalom, mely  boka-sprain kezelés kenőcs idegi fájdalom úgynevezett neuralgia.

Az orr és arcüregi nyálkahártya jelentősen duzzadt, gyakori a polypképződés. Idült homloküreggyulladás: enyhe tompa homloktáji fájdalom, szaglászavar, neuralgia.

Orr-melléküreggyulladás diagnosztikája Az orr-melléküregi gyulladások diagnosztikája a jellegzetes tüneteken, a fül-orr-gégészeti szakvizsgálaton, esetleg képalkotó eljárásokon röntgen, CT, MR nyugszik. Fül-orr-gégészeti vizsgálaton mindenképpen fontos az orrüreggel összeköttetsében álló összes anatómiai és funkcionális szerv megtekintése, vizsgálata. Így a garat, a gége, az orrüregek, a melléküregek orrüregi nyílása, és a középfül. Az  orr-melléküregek állapotáról, folyadéktartalmáról, nyálkahártya vastagságáról, esetleg polipok meglétéről a képalkotó eljárások adnak legpontosabb képet.

Idült rostasejtgyulladások: homlok és szemkörüli, belsőszemzugi fájdalom, orrdugulás, váladékcsorgás a garat felé, polypképződés. Idült iköbölgyulladás: fejtető, tarkótáji fejfájás. Gyakran más üregekkel együtt betegszik meg, ritka az izolált gyulladása.

Sluder-syndroma: heves tüsszögéssel járó nátha, szemüregben, orr mélyé,n szájpadon fellépő állandó égő fájdalom, a fül mögé, tarkóba sugárzik. Az ékcsonti öböl, rostasejtek vagy az arcüreg idült gyulladása esetén fordulhat elő. Kiváltó okok és hajlamosító tényezők — tartósan fennálló fertőzés  — bakterium, gomba — fogászati betegségek — góc, tömőanyag az arcüregben — anatómiai akadály a szájadékok előtt — orrsövény ferdülés, az orr- és garat gyulladása, — allergia és egyéb immunológiai betegségek, immunoglobulin A [IgA], IgG hiány, AIDS — reflux — gyomorsav túltengés és visszacsorgás — csillószőrös hám működés zavarai cisztás fibrózis, Kartagener syndroma,… — aspirin érzékenység.