Az ujjak ízületei duzzadtak és fájnak, A kéz leggyakoribb betegségei - Súlypont Ízületklinika
Tartalom
A kéz és az ujjak leggyakoribb elváltozásai
Nő: 16 éves kortól Betegség leírása: Az arthritis psoriatica jellegzetes izületi gyulladásos autoimmun folyamat, melyhez általában psoriasisos bőrelváltozások társulnak. Psoriasishoz társuló gyulladásos arthritis esetén jellemző a reumafaktor és reumás csomók hiánya.
A csontizületi rendszer autoimmun megbetegedései közé tartozik. A seronegatív spondylarthritisek közé tartozik SNSA. Mind a psorisasis, mind az izületi érintettség hátterében genetikai, környezeti, immunológiai okokat, gyógyszerek, illetve bizonyos kórokozók szerepét valószínűsítik.
Ízületi gyulladás (arthritis) – a kéz ízületeinek akut vagy krónikus gyulladása
A psoriasisos elváltozások jól körülhatárolt papulák és plakkok réteges lemezzel vagy vastag ezüstfehér, ezüstszürke lemezekkel borítva. Jellegzetes helyük a végtagok extensor felszíne, hajas fejbőr, fül, illetve az ujjak ízületei duzzadtak és fájnak hónaljtájék.
A körmökön jellegzetes elváltozások jelenhetnek meg, melyek a psoriasisra speciálisan jellemzőek. A viszkető bőrelváltozások mellett csontizületi érintettség is előfordul. Polyarthritis 4, vagy 4-nél több izületet érintő gyulladást jelent.
A polyarthritis felléphet oligoarthritis formában, ami további izületi gyulladást foglal magában, de jelentkezhet eleve sokizületi gyulladásként. A gyulladás alatt az izület duzzadt, fájdalmas, enyhén vörös, funkcióit nem tudják maradéktalanul ellátni. Klinikailag sokszor nehéz a rheumatoid arthritistől elkülöníteni. Az arthritis psoriatikát Moll és Wright ban 5 fő csoportba sorolta izületi érintettségtől függően: I. Ezen izületek azonos ujjon való gyulladása kötőszöveti érintettséggel, ínhüvelygyulladással együtt az adott ujj térdízület kopott, mint kezelni duzzanatát eredményezi.
A kéz leggyakoribb betegségei
Az elkülönítésben a DIP izületek érintettsége és a jellegzetes csontizületi elváltozások radiológiai képe lehet segítségünkre. Főleg a gerinc szalagjait és kisizületeit érinti, a sacroiliacalis izületek gyulladásával.
Különleges ritka formái: a arthritis psoriatica psoriasis nélkül A jellegzetes izületi elváltozások mellé bőrelváltozások nem társulnak. Ilyenkor lehetséges hogy a bőrlaesiók későbbiekben jelentkeznek csak és akkor átsorolandó másik betegségkategóriába, de sokszor a bőrtünetek egyáltalán nem jelentkeznek.
Az arthritis psoriatica elkülönítendő rheumatoid arthritistől, Reiter szindrómától, spondylarthrosis ankylopoeticatól, reaktív arthritisektől. Klinikai tünetek közül jellemzi az izületi érintettség és bőrelváltozások mellett a dactylitis ujjgyulladás, kolbászujjlaboratóriumi eltérések és jellemző röntgenelváltozások.
Kezelésében a bőrelváltozások lokális kezelése mellett különböző nonszteroidgyulladáscsökkentők NSAIDreumatológiai bázisszerek és immunszuppresszív szerek mellett a fizio és balneoterápiás kezelések, gyógytorna játszanak fontos szerepet.
Amikor fáj a térd
Megelőzési és más fontos tanácsok: Az arthritis psoriatica megelőzése - lévén főleg örökletes és egyéb imunológiai faktorok játszanak szerepet - nem lehetséges. Kialakulása esetén a bőrelváltozások kezelése, gondozása, az ujjak ízületei duzzadtak és fájnak izületi elváltozások gyógyszeres és nem gyógyszeres diétás gondozása játszik fontos szerepet.
A non-steroid gyuladáscsökkentők mellett, szteroidok, citosztatikus szerek, illetve különböző citokin és interleukin-gátló terápia alkalmazható. A rendszeres gyógytorna melletti izületvédelem a betegség progresszióját lassíthatja, a tüneteket enyhítheti.