Diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére
Tartalom
A mellékhatások előfordulása minimálisra csökkenthető, ha a tünetek kezelésére a legkisebb hatásos dózist a lehető legrövidebb ideig alkalmazzák. Idős betegek A NSAID-kezelés idős betegeknél gyakrabban okoz mellékhatásokat, elsősorban gyomor-bélrendszeri vérzést és perforációt, néha halálos kimenetelűt is.
Ezért különösen fontos az idős betegek gondos ellenőrzése. Gyomor-bélrendszeri vérzés, fekély és perforáció Minden NSAID alkalmazása kapcsán beszámoltak gyomor-bélrendszeri vérzésről, fekélyről vagy perforációról, melyek halálos kimenetelűek is lehetnek, és a kezelés során bármikor kialakulhatnak ráutaló, figyelmeztető jelekkel, és korábbi súlyos gyomor-bélrendszeri eseményekkel, vagy azok nélkül is.
A gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata fokozódik a Diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére magasabb adagjai mellett, valamint olyan betegekben, akiknek a kórelőzményében fekély szerepel, különösen akkor, ha vérzéses vagy perforációs szövődménnyel járt, illetve diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére betegekben. E betegek kezelését a legalacsonyabb hatékony adaggal kell megkezdeni. Ezen betegeknél valamint kis adagú acetilszalicilsavat ASA tartalmazó, illetve a gyomor-bélrendszeri kockázatot valószínűleg fokozó egyéb készítmények egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet védő hatású gyógyszerek pl.
Ha Ön korábban már úszó váll sérülések gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat, illetve ha Ön idősebb korú minden szokatlan hasi tünetről különösen a gyomor-bélrendszeri vérzésről számoljon be kezelőorvosának, különösen a kezelés kezdetén.
Diclofenac AL 75 mg/3 ml oldatos injekció TT (1x)
Óvatosság szükséges, ha Ön egyidejűleg olyan gyógyszeres kezelésben részesül, amely fokozhatja a fekélyképződés vagy a vérzés kockázatát pl. ASA vagy a depresszió kezelésére szolgáló ún. Gyomor-bélrendszeri vérzés vagy fekély esetén a Diclofenac AL kezelést abba kell hagyni.
Szoros orvosi felügyelet és óvatosság szükséges bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségekben kólitisz ulcerózában vagy Crohn-betegségbenmivel állapotuk súlyosbodhat lásd 4.
VOLTAREN 75 mg/3 ml oldatos injekció
A szív-érrendszerre diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére hatás A Diclofenac AL injekcióhoz hasonló készítmények alkalmazása során kis mértékben fokozódhat a szívinfarktus vagy sztrók kialakulásának kockázata, különösen nagyobb adagok hosszabb ideig történő alkalmazása esetén.
Ne lépje túl a javasolt adagot és kezelési időtartamot! Amennyiben szívproblémái vannak, vagy előzőleg volt sztrókja, illetve úgy gondolja, hogy ezen állapotok kialakulásának kockázata az Ön esetében fennáll pl.
Bőrreakciók NSAID készítmények alkalmazása kapcsán nagyon ritkán beszámoltak súlyos, esetenként halálos kimenetelű bőrreakciókról, pl.
Ízületek erősítése, ízületi fájdalmak kezelése
A betegek a kezelés kezdeti időszakában a leginkább veszélyeztetettek ezen reakciók szempontjából Az esetek többségében a reakciók a kezelés első hónapjában jelentkeznek.
A Diclofenac AL injekció alkalmazását bőrkiütés, nyálkahártya károsodás, vagy a túlérzékenységre utaló bármilyen egyéb tünet első jelentkezésekor hagyja abba és azonnal forduljon kezelőorvosához. A májra gyakorolt hatások Óvatosság szükséges beszűkült májfunkciójú betegek esetében, mivel állapotuk súlyosbodhat.
Diclofenac al injekció
Hosszú ideig tartó Diclofenac AL-kezelés alatt - elővigyázatossági okokból - a májfunkció rendszeres ellenőrzése javasolt. Amennyiben a májfunkció eltérést, illetve romlást mutatna, esetleg májkárosodás kialakulására jellemző klinikai jelek, tünetek mutatkoznának, a Diclofenac AL-kezelést azonnal fel kell függeszteni.
Egyéb megjegyzések: A Diclofenac AL injekció következő esetekben csak a várható haszon és a lehetséges kockázatok gondos mérlegelése után alkalmazható: - a vérképzés bizonyos veleszületett zavarában pl. Különösen gondos orvosi ellenőrzésre van szükség az alábbi esetekben: - nagyobb műtéti beavatkozás után, - allergia pl.
A Diclofenac AL injekciót nem szabad gyulladt vagy fertőzött területre injektálni.
Súlyos, akut túlérzékenységi reakciók pl. Diclofenac AL injekció alkalmazását követően túlérzékenységi reakció első tüneteinek jelentkezésekor a kezelést fel kell függeszteni. Minden ízület reggelente fáj tünetektől függően a szükséges intézkedéseket a diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére szakembereknek kell megtenni.
A diklofenák időlegesen meggátolhatja a vérlemezkék összetapadását, ezért az alvadási zavarban szenvedő betegeket gondosan ellenőrizni kell. Ha a kezelés alatt a fertőzés bármilyen tünete pirosság, duzzanat, hőemelkedés, fájdalom, láz fordul elő, illetve súlyosbodik, haladéktalanul forduljon kezelőorvosához. Ha Ön véralvadásgátló vagy vércukorszint csökkentő gyógyszert szed, a véralvadást és a vércukorszintet gondosan ellenőrizni kell. A tartós kezelés szükségessé teszi a veseműködés és a vérkép rendszeres ellenőrzését.
Műtéti beavatkozások előtt mondja meg az orvosnak, illetve a fogorvosnak, hogy diklofenák tartalmú gyógyszert kap. A fájdalomcsillapítók tartós alkalmazása fejfájást okozhat, amit nem szabad e gyógyszerek megemelt adagjaival kezelni. Ha gyakran szenved fejfájásban a diklofenák használata helyett, kérje kezelőorvosa tanácsát. Figyelmeztetés: A Diclofenac AL injekció beadása sohasem történhet intravénásan. A fájdalomcsillapítók rendszeres használata - különösen, ha többfélét kombinálnak egymással - tartós vesekárosodást okozhat, a veseelégtelenség kockázatával fájdalomcsillapító gyógyszerek által kiváltott nefropátia.
Parenterális Munkacsoport
Más olyan gyógyszerekhez hasonlóan, amelyek gátolják a prosztaglandin szintézist a diklofenák is megnehezítheti a nők számára a teherbeesést. Ha terhességet tervez, vagy problémái vannak a teherbeeséssel, forduljon kezelőorvosához.
Gyermekek és serdülőkorúak Lásd a "2. Ne alkalmazza a Diclofenac AL injekciót" pontot. A kezelés ideje alatt szedett egyéb gyógyszerek Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a jelenleg vagy nemrégiben szedett egyéb gyógyszereiről, beleértve a vény nélkül kapható készítményeket is.
A diklofenák és digoxin a szív erejét növelő gyógyszerfenitoin epilepszia elleni gyógyszer vagy lítium készítmények mentális rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek együttes alkalmazása esetén az utóbbi gyógyszerek plazmaszintje megemelkedhet.
A vér lítium szintjének ellenőrzése szükséges. Ajánlott a vér digoxin és fenitoin szintjének ellenőrzése is. A diklofenák csökkentheti a vízhajtók és a vérnyomáscsökkentők hatását. A diklofenák csökkentheti az ACE-gátlók és az angiotenzin II antagonisták a szívgyengeség és a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek hatását, és az egyidejű alkalmazás fokozhatja a vesefunkció-károsodás kialakulásának kockázatát. A diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére és a káliumot visszatartó vízhajtók együttes alkalmazása megemelheti a szérum káliumkoncentrációját.
Javasolt a vér káliumszintjének ellenőrzése. A diklofenák együttes alkalmazása más NSAID-okkal vagy glükokortikoidokkal megnöveli a gyomor-bélrendszeri fekély és vérzés kockázatát.
A vérlemezkék összetapadását gátló gyógyszerek, pl. A diklofenák alkalmazása a metotrexát adagolását megelőző vagy követő 24 órán belül a metotrexát magasabb szérumkoncentrációját és ezáltal toxikus hatásainak gyakoribbá válását okozhatja. A probenecidet vagy szulfinpirazont tartalmazó gyógyszerek elnyújthatják a diklofenák diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére.
Ez a diklofenák felhalmozódását okozza a szervezetben, mely egyúttal a mellékhatások fokozódásával is jár. Terhesség és szoptatás Mielőtt bármilyen gyógyszert elkezdene szedni, beszélje meg kezelőorvosával vagy gyógyszerészével. Terhesség Ha a kezelés alatt lesz terhes, tájékoztassa erről kezelőorvosát.
Csak a terhesség első hat hónapjában és csak az orvossal történt előzetes megbeszélés után alkalmazhatja a diklofenákot. A terhesség utolsó három hónapjában nem diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére használni a készítményt, mert mind az anya, mind a gyermeke diklofenak injekciói ízületi fájdalmak kezelésére megnő a vajúdás és szülés alatti szövődmények kockázata. Szoptatás A diklofenák és anyagcseretermékei kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe.
Mivel a szoptatott csecsemőt érő káros következmények eddig nem ismeretesek, ezért a rövid ideig tartó alkalmazás általában nem teszi szükségessé a szoptatás abbahagyását. Azonban azok az anyák, akik tartósan nagyobb adagban kapják a gyógyszert, kérjék ki kezelőorvosuk tanácsát, és vegyék fontolóra a szoptatás korai abbahagyását.
Emiatt nem tud majd elég gyorsan és pontosan reagálni a váratlan, illetve hirtelen eseményekre. A kezelés alatt ne vezessen autót vagy más gépjárművet! Ne működtessen motoros szerszámokat, illetve gépeket! Soha ne végezzen szilárd támasz nélküli munkát! Mindez különösen érvényes, ha egyidejűleg alkoholt is fogyaszt.
Fontos információk a Diclofenac AL injekció egyes összetevőiről Ez a gyógyszer nátriumot tartalmaz, de nátriumtartalma kevesebb, mint 1 mmol 23 mg ampullánként, ezért nátrium-mentesnek tekinthető. Amennyiben nem biztos az adagolást illetően, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.
Amennyiben a kezelőorvos másképpen nem rendeli, a készítmény szokásos adagja: Felnőtteknek A Diclofenac AL injekcióval történő kezelést lehetőleg egyszeri kezelésre kell korlátozni. Ha további kezelés is szükséges, akkor annak szájon át vagy végbélkúppal kell történnie. Az injekció napján adott teljes diklofenák-nátrium adagnak nem szabad meghaladnia a mg-ot. Az alkalmazás módja Az injekciós oldatot mélyen a farizomba kell fecskendezni. Az anafilaxiás reakció fellépésének lehetősége miatt a Diclofenac AL injekció beadása után Önt legalább 1 órán keresztül megfigyelés alatt fogják tartani.
Megjegyzés: Az oldatnak az alkalmazás előtt és az alatt is tisztának és színtelennek kell lenni. A készítményt nem szabad felhasználni, ha opálos vagy elszíneződött.
A kezelés időtartama A kezelés időtartamát az orvos határozza meg. Az injekcióval történő kezelést lehetőleg egyszeri kezelésre kell korlátozni.
A reumás betegségek tartós kezelést igényelhetnek, amely során Ön lehetőség szerint más gyógyszerformában kapja a diklofenákot. Ha a Diclofenac AL injekció hatását túl erősnek vagy túl gyengének érzi, forduljon kezelőorvosához vagy gyógyszerészéhez.
Ha az előírtnál több Diclofenac AL injekciót alkalmazott A túladagolás tünetei közé tartoznak a központi idegrendszeri zavarok, pl. Hasi fájdalom, émelygés és hányás is előfordulhat.
A betegek gyomor-bélrendszeri vérzéseket, valamint vese- vagy májműködés-romlást is tapasztalhatnak. Vérnyomásesés, légzésdepresszió és cianózis is előfordulhat.
Nincs specifikus ellenszere. Amennyiben túladagolásra gyanakszik, feltétlenül vegye fel a kapcsolatot az orvosával, aki a mérgezés súlyosságától függően majd eldönti, hogy kell-e különleges intézkedéseket foganatosítani.
Ha bármilyen további kérdése van a készítmény alkalmazásával kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.