Térd osteoarthrosis, Műtéti és egyéb eljárások

Zsuga Judit, neurológus, klinikai farmakológus Jelenleg nem áll rendelkezésünkre oki terápia az arthrosis kezelésére, de különböző gyógyszerekkel a fájdalom csökkenthető, és az ízület mozgásképessége javítható.

Keressen fel szakembert akkor is, ha az  arthrosis  kezelésére kapott gyógyszereknek mellékhatásai alakulnak ki: émelygés, hasi kellemetlen érzés, szurokszerűen fekete széklet, székrekedés és aluszékonyság.

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Orvosa többféle vizsgálat után állítja fel az arthrosis diagnózisát: fizikális vizsgálat, vérvizsgálat és bizonyos képalkotó technikák. Néha szükség lehet az ízületi résből is folyadékmintát venni. A vérvizsgálat leginkább más betegségek kizárása miatt szükséges.

Actual Surgical Footage of the BMAC for Knee Osteoarthritis Procedure - Mayo Clinic (GRAPHIC video)

A képalkotó vizsgálatok közé tartozik a röntgen, a csont szken scana komputer tomográfia, a  mágneses rezonancia vizsgálat és az térd osteoarthrosis. Ez utóbbi során az ízületbe festékanyagot juttatnak, majd röntgenfelvételt készítenek róla.

Ízületi kopás arthrosis, osteoarthrosis — kiemelten a térdkopás- előfordulása, diagnosztikája és korszerű kezelése Szerző: Dr. Csaba Attila reumatológus. A másodlagos szekunder arthrosisnak ismerjük az okát: pl. Normálisan a csontvéget borító üvegporcot porcsejtek és sejtközti állomány alkotják.

A képalkotó vizsgálatok segítségével a porc elhasználódottságát, az ízületi rés beszűkültségét, illetve a csontkinövések jelenlétét lehet kimutatni, amelyek mind az arthrosisra utalnak. Hirdetés Az arthrosis legjelentősebb szövődménye a fájdalom.

A fájdalom lehet enyhe, csak egy kis bosszúságot okozva, de súlyosan korlátozhatja a napi tevékenységet is. Bár az arthrosis nem szűnik meg, számos betegnél a korai arthrosis fájdalma egy éven belül csökken, ami az érintett ízületek erőltetése esetén kiújulhat. Orvosa segíthet Önnek abban, hogyan csökkentse mindennapi életvitele során az adott ízületet érő nyomást. Amennyiben az arthrosis eljut a porc eltűnésének stádiumába, a fájdalom újból megjelenik, és magától csak az ízület teljes összecsontosodása esetén szűnik meg.

Ha késői arthrosisban is meg térd osteoarthrosis őrizni ízülete mozgathatóságát, ízületi protézis beültetésére van szükség.

Ez a műtét sikeressége esetén kb. Gyógyszeres kezelés A gyógyszereket a fájdalom és az arthrosissal járó enyhe gyulladás kezelésére használják, hozzájárulva ezáltal az ízület jobb működéséhez. A kezelésre külsőleg használható helyi készítményeket és szájon át szedhető tablettákat is javasolhatnak. Az enyhébb arthrosisos panaszok kezelésére térd osteoarthrosis nélkül kapható készítmények is elegendők lehetnek, de erőteljesebb hatású vényköteles gyógyszerek is hozzáférhetők.

Helyi fájdalomcsillapítók krémek, kenőcsök. Különböző vény nélkül kapható krémekzselék, kenőcsök és spray-k kaphatóak az arthrosisos fájdalom átmeneti enyhítésére. Kérje ki gyógyszerésze tanácsát ezekkel kapcsolatosan!

A térdízület kopása (arthrosis)

COXgátlók Az ún. COXgátlók körülbelül olyan hatásosak a fájdalom és a gyulladás kezelésében, mint a fenti szerek, azonban kevesebb gyomor-bélrendszeri mellékhatást okoznak.

A vérnyomást viszont emelhetik mivel folyadékot tartanak vissza a testbentovábbá kismértékben magasabb stroke - és szívinfarktus -kockázattal járnak. Nemszteroid gyulladásgátlók. A nemszteroid gyulladásgátlók csökkentik térd osteoarthrosis enyhe és a közepesen súlyos fájdalmat, továbbá térd osteoarthrosis könyökízületi fájdalom duzzanat is.

Ide tartoznak a következő hatóanyagok: aszpirinibuprofen, acetaminophen, naproxen és diclofenac. A nem-szteroid gyulladásgátlóknak számos mellékhatása van, többek között fülcsengés túladagoláskorgyomorfekély és gyomor-bél eredetű vérzés hosszantartó szedés eseténmáj- és vesekárosodás egyes szereknél hosszantartó szedés esetén.

Az alkoholfogyasztás vagy egyidejű szteroid gyógyszerek szedése növeli a vérzés és a májkárosodás kockázatát. A tramadol a morfiumhoz hasonló, de annál lényegesen gyengébb fájdalomcsillapító, amit csak receptre lehet kapni.

A tramadolnak nincs gyulladáscsökkentő hatása, de a hatékonyan fájdalomcsillapítás mellett kevesebb mellékhatása van, mint a nem-szteroid gyulladásgátlóknak.

Versbe szőtt egészség

A tramadol ugyanakkor émelygést és székrekedést okozhat. A tramadolt rövidebb időszakokra alkalmazzák, gyakran nem-szteroid gyulladásgátlókkal való kombinációban.

Az antidepresszánsok, különösen a triciklikusok, depresszió elleni hatásuktól függetlenül csökkenteni tudják a krónikus fájdalmat. Az antidepresszánsok enyhíthetik az arthrosis okozta alvászavart is, ám az art rosisos betegek térd osteoarthrosis részénél mellékhatásként  depresszió is kialakulhat.

A térdízület kopása: tünetek, kivizsgálás és kezelés

Ízületi injekciók. Időnként orvosa javasolhatja, hogy az ízületi résbe szteroid térd osteoarthrosis adjanak, ami csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. Egy másik beavatkozás során hialuronsav származékot injektálnak a térdízületbe, ami szintén csökkentheti az arthrosisos fájdalmat. A hialuronsav a normális ízületi folyadék alkotórésze az injekciós formában alkalmazott származékot kakastaréjból állítják elő.

Műtéti és egyéb eljárások A műtéti eljárások segítségével csökkenteni lehet a súlyos mozgáskorlátozottságot és a fájdalmat.

• A brachialis artrózisa
• Szamosi Szilvia, reumatológus szakorvos A térdízület kopásos megbetegedése esetén a csontokon kinövések, sarkantyúk jelennek meg, melyek merevséget okoznak, olykor az ízületek ropognak, kattognak mozgás közben.
• A csípőízület kötőszövetének szisztémás betegsége

Artroszkópiás ízületi tükrözéses átmosás és szöveteltávolítás. Artroszkópia során, a sebész egy kis metszésen keresztül térd osteoarthrosis hajlékony, csőszerű készüléket artroszkóp, ami egyfajta endoszkóp vezet az ízületi üregbe.

Az artroszkóp fényt juttat be és az ízület belsejéről elvezetett képet monitorra viszi.

A sebész javasolhatja az ízület átmosását is. Az átmosáshoz fiziológiás sóoldatot használnak, ezzel távolítják el a vért és a szövettörmeléket az ízületből. Az artroszkópia alkalmas az ízületi porcot károsító idegentestek leszakadt porcdarabok, esetleg csontdarabkák eltávolítására, illetve kisebb műtétek pl. Időben elvégzett műtéttel egyébként az arthrosis el is kerülhető, illetve térd osteoarthrosis térd osteoarthrosis ízület előrehaladó károsodása, továbbá rövid távú fájdalomcsillapítást is el lehet érni.

Sajnos az eljárás nem minden esetben igazán hatékony, többek között akkor, ha a térdfájdalom az arthrosis egyetlen tünete. A csontok helyretétele. A torzító csontkinövések sebészi eltávolításával vissza lehet állítani a csontok eredeti helyzetét vagy egy ahhoz közeli állapotot.

Az ízületi protézis az egyik vagy mindkét ízfelszín pótlása műanyag- vagy fémszerkezettel. Leggyakrabban térd osteoarthrosis legsikeresebben a térd és a csípő ízületeit szokták műtétileg pótolni, de a váll, a könyök, a boka és az ujjak ízületei is pótolhatók. A csípő- és a térdprotézisek körülbelül 20 éven keresztül a betegek 80 százalékánál jól fog működni.

A protézissel aktív és fájdalommentes életet élhet. Az ízület megszüntetése összecsontosítással.

Mozogj rossz szokásoktól mentesen.

Végleges megoldást jelent az ízületi arthrosisra és az ezzel kapcsolatos fájdalomra az ízesülő csontok porcmaradványainak eltávolítása, és frissen vágott felszínnel való összeillesztése, majd térd osteoarthrosis. Ezt követően a csontok összeforrnak, mintha csak egy törés gyógyulna meg. Az összeforrasztott csontok jól bírják a terhelést, nem fájnak pontosabban nem jobban, mint általában a gyógyult törésekazonban merevek térd osteoarthrosis enyhítik a mozgások zökkenőit, mint a rugalmas porcok, és természetesen elvész az eredeti ízületre jellemző mozgathatóság.

Alternatív gyógymódok Egyes vizsgálatok szerint egyes táplálék-kiegészítők is kedvező hatásúak lehetnek, ilyen a glükózamin glucosamin és a kondroitin-szulfát chondroitin sulphate. Más vizsgálatok ezt a hatást nem tudták kimutatni. Ne használjon azonban glükózamint, ha allergiás a rákokra, kagylókra, továbbá a glükózamin emelheti az inzulinszintjét is, ha Ön cukorbeteg.

A kondroitin-szulfát befolyásolhatja a vér acenocumarol vagy warfarin szintjét, ezért ha együtt kívánja szedni ezeket, tájékoztassa erről orvosát!