Ízületi gyulladás kezelésére szolgáló eszközök. PharmaOnline - Kurkuma: az ízületi gyulladás kezelésének ígéretes szere
Tartalom
Reuma kezelése Bauerfeind rögzítőkkel
A kurkuma szerepe a gyulladásos bélbetegségek terápiájában A gyömbérfélék családjába tartozó, Ázsiában őshonos, közel kétezer éve ismert kurkumát Curcuma-fajok nemcsak fűszernövényként használják, hanem a tradicionális indiai és kínai gyógyászatban is számos kórállapot kezelésére alkalmazzák — például emésztési panaszok enyhítésére és ízületi gyulladás csökkentésére. Gyógyászati célra a növény gyöktörzse szolgál. Az európai és a magyar gyógyszerkönyvben a jávai kurkuma Curcumae xantorrhizae és az indiai kurkuma Curcuma longa rhizomája hivatalos.
- Misztikus gél ízületekből
- Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
- A gyermekkori idiopátiás artritisz JIA egy olyan krónikus betegség, amit tartós ízületi gyulladás jellemez.
- Deformáló térd osteoarthrosis 4 fokos kezelés
- Az ízületi gyulladást közvetlenül az ízület bántalma vagy az egész test betegségei okozhatják Lássukaz okok bemutatását sorban!
- PharmaOnline - Kurkuma: az ízületi gyulladás kezelésének ígéretes szere
A drog fő hatóanyagai a kurkuminoidok köztük pl. Hatásmechanizmus A kurkumin in vitro jelentős gyulladásgátló hatással rendelkezik, ami jórészt a kortizonmetabolizmus, valamint a ciklooxigenáz és a lipoxigenáz enzimek gátlásával alakul ki 1. Az ízületi gyulladás csökkentésében megfigyelt kedvező hatásai hátterében feltehetően komplex mechanizmus áll: az in vitro vizsgálatok tanúsága szerint kivédi a chondrocyták apoptózisát, visszafogja a proteoglikánok, a mátrix-metalloproteázok és a cikooxigenáz enzimek expresszióját, továbbá a prosztaglandin-E2 és a gyulladásos citokinek termelődését az ízületi sejtekben.
E sokrétű hatás kulcsa az NF-kappa B nukleáris faktor-kappa B ízületi gyulladás kezelésére szolgáló eszközök jelátvitel gátlása 2.
A növény alkoholos kivonatának dokumentált antiulcerogén hatása a lokális gyulladáscsökkentéssel, illetve a gyomorsav- és pepszinszekréció visszafogásával magyarázható 1. Fontos a jó biohasznosulás Mivel a kurkumin vízoldékonysága és per os biohasznosulása meglehetősen rossz, a terápiás hatás eléréséhez nem mindegy, milyen formában alkalmazzuk a drogot vagy annak megfelelő kivonatát 3. A felszívódás javítását célzó gyógyszer-technológiai megoldások között szerepel a kurkumakivonatokból előállított nanoemulziók vagy liposzomák kapszulázása, illetve olyan programozott hatóanyag-leadású rendszerek kidolgozása, amelyek biodegradábilis polimerekhez pl.
A gyógyászati alkalmazás szempontjából azt is érdemes tudni, hogy a kurkumin glükuronidképzés útján metabolizálódik, és gátolja a ízületi gyulladás kezelésére szolgáló eszközök enzimrendszer 1A1 izoenzimét 5.
E mechanizmust használja ki a biohasznosulás javításának további eszköze: az UDP-glükuronil-transzferát enzimet gátló piperin a kurkuminnal együtt adva jelentősen megnöveli az utóbbi vegyület plazmafelezési idejét, így akár szeres biohasznosulás-növekedés is elérhető 2.
Megtaláljuk a patikák polcain A világ számos országához hasonlóan a hazai gyógytermék-kínálatban is megtaláljuk az étrend-kiegészítőként forgalmazott kurkumakészítményeket, érdemes tehát áttekinteni, milyen vizsgálati adatok szólnak a kurkuma terápiás alkalmazása mellett. A klinikai vizsgálatok fő iránya az osteoarthritis kezelése.
Kineziológiai tapaszok
Egy friss áttekintő közlemény 2 szerint mostanáig 15 klinikai vizsgálatot publikáltak e témában, amelyek általánosságban a kurkumakivonat, illetve a kurkumin hatásosságát jelzik, az eredmények közvetlen összehasonlítását és a standard kezeléshez viszonyított hatásnagyság megítélését azonban nehezítik a tanulmányok közötti eltérések.
A vizsgált készítmények köre is változatos, a nyers növényi kivonattól a tiszta kurkuminoidokat vagy azok piperinnel alkotott keverékét tartalmazó termékekig. Az alkalmazott dózistartomány széles: kurkuminra vetítve napi — mg között változik, és a kezelés időtartama is tág határok között mozog a legrövidebb vizsgálatban 4 hét, a leghosszabb tanulmányban 8 hónap.
A hatásosság megítélésének eszközei között szintén változatos értékelési módszerek szerepelnek — az osteoarthritis súlyosságának megítélésére szolgáló standard módszerek a Western Ontario és a McMaster Egyetemek osteoarthritis-kérdőíve [Western Ontario and McMaster Osteoarthritis Index; WOMAC], illetve a Karnofsky-index mellett vizuális analóg fájdalomskála, mobilitási tesztek és egyéb fizikális vizsgálatok alapján értékelték a terápiás hatást.
Néhány vizsgálatban a gyulladásos citokinek vérbeli koncentrációjának és az oxidatív stressz markereinek mérésére is kitértek, ami a kezelés hatásmechanizmusának alátámasztásához is értékes információkkal szolgál 2.
Eredmények A közelmúltbeli metaanalízisekben áttekintett vizsgálatok azt jelzik, hogy a kurkumakészítmények statisztikailag szignifikánsan enyhítik az osteoarthritis tüneteit a placebóhoz viszonyítva, és hatásosságuk összevethető a nem szteroid gyulladásgátlókéval 2, 3. Az egyetlen publikált multicentrikus vizsgálatban a véletlen besorolás alapján C.
A WOMAC skála szerinti értékelés azt jelezte, hogy a kurkumakivonat hatásossága nem marad el az ibuprofenétől. A gasztrointesztinális mellékhatások tekintetében ráadásul kedvezőbbnek mutatkozott, míg az egyéb nemkívánatos hatások terén nem figyeltek meg eltérést a két kezelési ág között.
A betegek közel teljes köre elégedett volt a kurkumakezeléssel 5. Egy retrospektív, megfigyeléses belga tanulmányban kérdőíves felméréssel tájékozódtak a háziorvosi praxisokban kurkumakivonattal Flexofytol® kezelt osteoarthritises betegek való életbeli terápiás tapasztalatairól és életminőségének alakulásáról.
Az ízületi gyulladás okai
A válaszadó orvosok megerősítették, hogy a kezelés rövid idő alatt enyhítette a betegek fájdalmát, javította az ízületek mozgásterjedelmét és következményesen az életminőséget is — olyannyira, hogy a betegek több mint felénél az addig szedett gyulladásgátló és fájdalomcsillapító készítmények szedését is leállították. A betegek elégedettségét jelzi, hogy hosszú távon több mint 6 hónapon át szedték a kurkumakészítményt, jelentősebb mellékhatások nélkül 6.
Következtetések A jelenleg rendelkezésre álló vizsgálati adatok alapján a kurkuma ígéretes új szere a térdízületi gyulladás kezelésének. A bizonyítékon alapuló, széles körű terápiás alkalmazáshoz ugyanakkor feltétlenül szükséges, hogy az eddigi kedvező eredményeket további jól megtervezett, véletlen besorolásos, multicentrikus, kettős vak, kontrollos klinikai vizsgálatok is megerősítsék 2, 3.
Kurkuma: az ízületi gyulladás kezelésének ígéretes szere
Fontos, hogy a jövőbeli tanulmányok — az eddigi, jellemzően szűk körű vizsgálatoktól eltérően — nagyszámú beteg kezeléséről és hosszabb terápiás időtávról adjanak átfogó információt. Érdemes lenne külön kitérni az idős betegek körében történő alkalmazás hatásosságának és biztonságosságának vizsgálatára, lévén e populációban jellemzően már súlyosabb formában fordul elő a betegség.
A klinikai gyakorlat szempontjából nagy jelentőségű lenne annak igazolása, hogy a kurkumakivonatok vagy vásárolni gélt ízületek 911 tiszta hatóanyag alkalmazása hozzájárulhat-e a költséges és potenciális szövődményekkel terhelt térdízületi protézisműtétek időbeli kitolódásához 2.
- Nyakrögzítők A nyaki gerincszakasz rögzítésére, a fej tartására szolgáló rögzítő eszköz.
- Ízületi fájdalom izomszalagok kezelése
- SALUS - Segítség az első lépéstől
- Hogyan kezeljük a térdmerevség fájdalmat
- Reuma és egyéb mozgásszervi panaszokra - StatimPatika - Online Patika
- A gyógyulás útján… | NOOL
- A gyógyulás útján… fenyvesi Ezt ne hagyja ki!
Irodalom: 1. Csupor Dezső: Fitoterápia — Növényi szerek a gyógyászatban.
Ízületi gyulladás 3 oka, 4 tünete, 9 kezelési módja [teljes útmutató]
Kok-Yong Chin. The spice for joint inflammation: anti-inflammatory role of curcumin in treating osteoarthritis. Drug Des Devel Ther. Sahdeo Prasad et al. Cancer Res Treat.
Perkins K, et al. Efficacy of Curcuma for Treatment of Osteoarthritis.
- A reuma egy autoimmun betegség.
- A térdízületek kezelési módszereim
- Слезы из ее глаз стекали на дно маски.
DOI: Kuptniratsaikul V, et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. Thierry Appelboom, et al. Open Rheumatol J. Az osteoarthritis standard ellátása A népességének elöregedésével párhuzamosan az osteoarthritis világszerte egyre gyakoribb ízületi gyulladás kezelésére szolgáló eszközök. A jelenlegi farmakológiai eljárások a tünetek enyhítését célozzák.
A térdízületi gyulladás okozta fájdalom csillapítására minden ízület hidegrázás vonalban a paracetamol választandó, második vonalban a nem szteroid gyulladáscsökkentők helyi vagy szisztémás alkalmazása, súlyos esetben tramadol vagy intraarticularis kortikoszteroid-injekció javasolható.
Ízületi rögzítők
Ezek nem kellő hatásossága esetén opiát- vagy duloxetinkezelés, illetve az ízületbe adott hialuronsav-injekció jön szóba. A nem farmakológiai megközelítések a célzott mozgásterápiára és a fokozott ízületi terhelést jelentő túlsúly csökkentésére összpontosítanak. Előrehaladott osteoarthritis esetén a térdízületi protézisműtét jelenthet megoldást 2.
Ízületi gyulladás kezelésére szolgáló eszközök Dóra, szakgyógyszerész.