Telediabetológiával könnyebb a cukorbetegek élete

Közös betegség-konzultáció

A vizitek során az orvosok meglehetősen egységes stílust vesznek fel, annak ellenére, hogy a betegek viselkedése és az általuk felhozott problémák nagyon különbözőek. Az orvosok általában a tünetek alapjául szolgáló betegségfolyamatokra koncentrálnak, figyelmen kívül hagyják s gyakran zavarónak tartják a beteg észlelését és érzéseit. A részletek megismerése A beteg elbeszélésének meghallgatása Biztassuk a beteget, hogy mondja el problémáinak történetét a kezdetektől mostanáig a saját szavaival.

Egyes esetekben fontos tisztáznunk, hogy miért éppen most fordult orvoshoz. Kérdezési stílus Nyitott és zárt kérdezési technika alkalmazása, megfelelően haladva a nyílt végűtől a zárt felé.

a térdízület kezelésének belső ligamentuma részleges törése

Később a kérdezés koncentráltabbá válik, és egyre specifikusabb, de még nyitott kérdések következnek, majd végül zárt kérdések derítik fel azokat a további részleteket, amelyeket a beteg esetleg kihagyott. Segítő reakciók Verbális és nonverbális eszközökkel segítjük a beteg válaszait, pl.

Tisztázás Ellenőrizzük a homályos vagy bővebb kifejtést igénylő mondatokat pl. A beteg nézőpontjának megértése A beteg hiedelmeinek feltárása három szakaszból álló folyamat: Azonosítás A beteg elképzeléseinek, aggodalmainak és elvárásainak feltérképezése, meghallgatása Elfogadás A beteg nézeteinek és azok létjogosultságának elismerése, anélkül, hogy feltétlenül egyetértenénk velük Magyarázat A betegség okainak magyarázata a mi felfogásunk szerint, kapcsolatba hozva a beteg felfogásával — ezáltal egy közös gondolkodási alap kialakítása.

közös betegség-konzultáció

közös betegség-konzultáció hideg ízületi kezelés

Miért fontos, közös betegség-konzultáció figyeljünk a betegek saját elképzeléseire, és magyarázatainkat ezzel vessük össze?

Mert ez javítja az orvos által mondottak megjegyzését és megértését Azokban az esetekben, amikor az orvos kikerülte vagy meggátolta a beteg gondolatainak kifejezését, kimutathatóan romlott a betegek körében az orvosi információk megértése és felidézése. Mert ez lerövidíti a betegség időtartamát A vizittel való elégedettség előrejelzi a betegség időtartamát, és ez az elégedettség szorosan összefügg azzal is, hogy az orvos hogyan kezelte a beteg aggodalmait. Mert ez javítja közös betegség-konzultáció beteg gyógyulási esélyeit Egy felmérés szerint a hypertenziós betegek vérnyomásának csökkenése szignifikánsan nagyobb mértékű közös betegség-konzultáció azokban az esetekben, amikor a beteg közös betegség-konzultáció viziten saját szavaival, megszakítás nélkül elmondhatta egészséggel kapcsolatos aggodalmait, szembeállítva azzal, amikor csak igen-nem típusú válaszokat adhatott.

Több más vizsgálat is igazolta, hogy ha az orvos és a beteg a vizit végéig nem tudnak egyetértésre jutni a probléma természetéről, akkor a beteg tünetei kevésbé fognak javulni. Fontos, hogy különbséget tegyünk elfogadás és egyetértés között. Ha elismerjük a beteg további műtét iránti igényét, az nem egyenlő azzal, hogy egyetértünk annak végrehajtásával.

Vizsgálatok szerint, ha az orvos megkérdezte, hogy mit vár el a beteg, akkor a beteg elégedettebb volt, jobban érezte, hogy segítenek rajta és inkább tudott alkalmazkodni ahhoz a tervhez, amelyben az orvossal megegyezett.

Ez a nagyobb mértékű elégedettség független volt attól, hogy a beteg kívánsága teljesült-e!

  1. Kovács Zoltán: A nemzeti konzultáció a közös cselekvés záloga | Magyar Nemzet
  2. Ízületek ízületi gyulladása 2
  3. Jó kenőcs az oszteokondrozis nyaki áttekintéseihez
  4. Babai László Létrehozva:
  5. _Согласен_ - только не сегодня, а давным-давно.
  6. Milyen gyógyszer az ízületi betegségek kezelésére

A betegeket nem ugyanazon információk érdekelhetik, mint amiket az orvosok feltételeznek Az orvosok inkább a kezelést és a gyógyszerelést akarják megbeszélni betegeikkel, míg a betegeket jobban érdekli a diagnózis, a prognózis és a betegség okai. Az orvosok a betegek egyéni információigényét általában nem kérdezik meg. Kevés információ nyújtása a betegnek Amerikai belgyógyászok átlagosan egy percnél alig közös betegség-konzultáció szántak 20 perces vizitek során az információközlésre miközben kilencszeresére becsülték az erre a feladatra szánt időt.

A betegek nem feltétlenül értik meg az orvosi magyarázatokat A magyarázatokban gyakori a szakkifejezések használata. Magyarázat nélkül a beteg félreértheti vizsgálatainkat, következtéseinket A fiatal nőbeteg, aki torokfájással jön, meglepődik, ha az orvos a lágyékát kezdi vizsgálni, hacsak az orvos meg nem magyarázza, hogy nyirokcsomó gyulladásra gyanakszik, és megnagyobbodott nyirokcsomókat keres.

Az isiásszal jelentkező férfi nyugtalan lesz, amikor az orvos a gáttájékát tűvel kezdi közös betegség-konzultáció szurkálni, hacsak az orvos meg nem magyarázza, hogy esetleg krém mentő ízületek csigolyák lehetnek a panaszok hátterében, ami az érzékelés vizsgálatával diagnosztizálható.

Az idézett példák valósak — a betegek panaszt tettek az orvosok ellen.

Magatartástudományi szigorlati tételek

Egy Nagy-Britanniában végzett vizsgálat szerint csak az így elpocsékolt gyógyszerek költsége évente millió font körüli. Egy amerikai vizsgálat amely az utasítások be nem tartásának közös betegség-konzultáció következményeit is számba veszik, mint a több orvoshoz fordulás, további vizsgálatok, kiegészítő gyógyszerelések, kórházi és gondozóintézeti felvételek, munkából való kiesés és korai halálozás évi milliárd USA-dollárra becsüli ezt a kárt.

Elzárná a pénzcsapokat a demokrácia védelmében az igazságügyi biztos

Ez nemcsak azzal közös betegség-konzultáció, hogy mindkét fél elégedettebb lesz a vizittel, hanem azzal is, hogy a beteg egészségi állapota hosszú távon jobban alakul. Megfelelő mennyiségű és típusú információ adása Több vizsgálat szerint az orvos által nyújtott információ mennyisége volt az közös betegség-konzultáció változó, amely a leglátványosabban jelezte előre a beteg elégedettségét, együttműködését, Célok: teljes és megfelelő információ nyújtása; a beteg egyéni információigényének felmérése; mind a visszatartás, mind a túlterhelés elkerülése Mindenekelőtt mérjük fel a beteg kiindulópontját: előbb tudakoljuk meg a beteg előzetes ismereteit, mielőtt információt adunk; tárjuk fel, mennyi információt igényel a beteg Közös betegség-konzultáció egy egyetemi tanárnak vagy egy kétkezi munkásnak kell elmagyaráznunk a diabetes újonnan felállított diagnózisát, nyilvánvalóan nem ugyanazzal a feladattal állunk szemben, mert a két beteg tudásszintje és információ-feldolgozó képessége nagy valószínűséggel nagyon eltérő.

közös betegség-konzultáció kondroitin glükózamin komplex testkrém

De ilyen feltevést tenni anélkül, hogy közvetlenül megkérdeznénk, milyen előzetes ismeretei vannak a betegnek, nagyon veszélyes. Elképzelhető, hogy a pl. Tömbösítés és ellenőrzések Az információt feldolgozható tömbökben adjuk; ellenőrizzük a megértést; a beteg válaszai szerint haladjunk tovább A magyarázatot megfelelő időben nyújtsuk! Ügyeljünk a nyelvhasználatra!

boka ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek

Vizuális módszerekkel is közvetítsük az információt! Lehetőség szerint használjunk szemléltető ábrákat, adjunk a betegnek írásos anyagokat! Tervezés: közös döntés Az orvos-beteg kapcsolat hagyományos modellje leértékelte a beteg közreműködését és megakadályozta a gondolatcserét.

Saját életét, életvitelét a beteg ismeri legjobban. Célok: a közös betegség-konzultáció legyen lehetősége a döntési folyamat megértésére; vonjuk be a beteget a döntésbe, amennyire ezt igényli; fokozzuk a beteg elköteleződését a terv iránt Vonjuk be a beteget azzal, hogy inkább javaslatokat teszünk, mint utasításokat adunk.

Általános leírás a tárgyról

Melyiket tartja önmaga számára hatékonyabbnak? Az ülés rövid összefoglalása és a gondozási terv tisztázása nemcsak azt a lehetőséget adja meg mindkét félnek, hogy még egyszer megfontoljon mindent, hanem igen értékes segítő eszközként is képes működni, amelynek nyomán a beteg kérdezhet vagy helyesbítheti az orvos észleléseit.

mint kenet az ízületi fájdalomtól

Szerződéskötés Megállapodunk a beteggel, hogy neki és az orvosnak mik lesznek a következő teendői. Az orvosnak közös betegség-konzultáció.

Biztonsági háló kifeszítése Fontos támogatást jelent a beteg számára, ha elmagyarázzuk, mit kell tennie, ha a dolgok nem a terv szerint történnek, hogyan találhat meg minket, és bizonyos fejlemények mit jelenthetnek. Ha arról tájékoztatnak minket, hogy torokfájásunk tonsillitis miatt van és penicillintől közös betegség-konzultáció fog, de mégsem javul, akkor esetleg elmegyünk egy másik orvoshoz, aki pl.

Ebben az esetben az első klinikus szakértelmét negatívan ítéljük meg. Ha azonban az első orvos megemlítette a nyirokcsomó gyulladás eshetőségét és visszarendelt minket vérképre a penicillin-kúra végén, ha az nem használ, akkor az orvos iránti tiszteletünk még növekedhet is, hiszen megjósolta, mi fog történni.

Kovács Zoltán: A nemzeti konzultáció a közös cselekvés záloga

Végső ellenőrzés Ellenőrizzük, hogy a beteg egyetért-e a tervvel, az megvalósítható-e számára, és megkérdezzük, van-e még helyesbítenivalója, kérdése vagy egyéb megbeszélnivalója. AZ IDŐ KÉRDÉSE A betegek nem igényelnek olyan sok időt, amennyit az orvosok feltételeznek A legtöbb beteg, aki félbeszakítás nélkül befejezhette első mondatát, legfeljebb 60 másodpercet igényelt erre, és egy sem igényelt másodpercnél közös betegség-konzultáció, még ha közös betegség-konzultáció is a folytatásra.

Egy másik vizsgálat szerint a betegcentrikusság alacsony pontszámai esetén az interjúk átlagos hossza 7,8 perc volt, közepes pontszámok esetén 10,9 perc, magas pontszámok esetén pedig 8,5 perc.

Ebből arra következtethetünk, hogy közös betegség-konzultáció az orvos a készségeket tanulja, még valóban hosszabb időtartamokra számíthat, de ha a betegcentrikus megközelítést már készségszinten alkalmazza, akkor csak nagyon kevéssel tart tovább nála egy interjú, mint azoknál az orvosoknál, akik nem alkalmazzák ezeket a technikákat.

Miközben a betegek elégedettsége, a gyógyító munka hatékonysága növekszik. Közös betegség-konzultáció interjú hossza pl. Ugyanilyen statisztikák vonatkoznak a fáradtságra, a hasi fájdalomra és a fejfájásra. Mindez nem csupán a háziorvosi gyakorlatra korlátozódik: ilyen probléma lehet pl.

  • A hétvégén az utolsó öt kérdést is nyilvánosságra hozta a kormány az íven szereplő tizenháromból.
  • A és B tételt kell húzni, ezek átlaga adja az érdemjegyet.
  • A nemzeti konzultáció azt szolgálja, hogy az intézkedések a lehető legtöbb magyar ember érdekében történjenek
  • Arcgyulladás tünetei

A betegközpontú megközelítés hatékonyabban képes kezelni ezeket a problémákat, ezáltal csökken az orvosi terhelés. A kommunikációs szempontok érvényesítése csökkenti a fölösleges orvosi vizitek számát Azokban az esetekben, amelyekben a betegek úgy érezték, hogy a viziten közös nevezőre jutottak az orvossal a döntési folyamatban ahol tehát megbeszélték a kezelési lehetőségeket, célokat és szerepeket, az orvos ellenőrizte a visszajelzést, stb.

Ez arra utal, hogy az együttműködő megközelítés csökkenteni képes az egészségügyi rendszer terhelését. Már rövid idejű kommunikációs képzés is kimutatható eredményeket idéz elő a betegek kezelésben Korábbi vizsgálatok megerősítették, hogy a vérnyomás szabályozásának hatékonysága összefügg a beteg együttműködési készségével. Egy felmérésben egyetlen továbbképző ülés hatását vizsgálták olyan orvosok körében, akik kórházi ambulanciákon hypertenziós betegeket kezelnek.

Az orvosok egy kétórás oktatásban részesültek. E kutatás eredményei nemcsak azt mutatták, hogy a képzésben részesült orvosok a kontrollként vizsgált orvosoknál több időt szántak a betegek elképzeléseire és a felvilágosításra, valamint hogy a betegek jobban értették saját betegségüket közös közös betegség-konzultáció jobban betartották az instrukciókat, hanem azt is, hogy a kiképzett orvosok még a képzés után hat hónappal is jobban tudták szabályozni a betegek vérnyomását.

Pilling János.