Térdízületi fájdalmak áttekintése. A térdízület leggyakoribb elváltozásainak áttekintése

Akut reumás láz: esetbemutatás és áttekintés A kórkép hátterében az áll, hogy a szervezet autoimmun reakcióval válaszol az A csoportú Streptococcus által okozott fertőzésre, ami leggyakrabban pharyngitist jelent.

Az akut reumás láz RL az térdízületi fájdalmak áttekintése és a kötőszövetek gyulladásos betegsége, mely esetenként érintheti a a vállízület supraspinatus izomjának ínkárosodása és a központi idegrendszert is.

Az ARL incidenciája az Amerikai Egyesült Államokban és más fejlett országokban az elmúlt években csökkenést mutat, ugyanakkor a fejlődő világban még manapság is jelentős problémát jelent, és sporadikus esetek a fejlett országokban továbbra is előfordulhatnak. Az eredményes terápia feltétele a korai felismerés, ezért fontos, hogy a fejlett országokban dolgozó orvosok is gondoljanak térdízületi fájdalmak áttekintése betegség lehetőségére akkor is, ha az nem mindig típusos formában jelentkezik.

Akut reumás láz: esetbemutatás és áttekintés

Esetbemutatás A szerzők egy 27 éves férfi beteg esetét ismertetik, aki 48 órája fennálló fájdalom és bal térdtáji duzzanat miatt kereste fel a sürgősségi osztályt. Trauma nem szerepelt a kórelőzményben, azonban rákérdezésre elmondta, hogy néhány nappal korábban ízületi fájdalmat tapasztalt, mely a könyökét, csípőjét, térdét és bokáját érintette.

A fájdalom vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók hatására enyhült. A vitális paraméterek normálisak voltak, a bal térd területén enyhe nyomásérzékenység mutatkozott.

A beteget krónikus ízületi fájdalom diagnózisával térdízületi fájdalmak áttekintése a sürgősségi osztályról. Kilenc nappal később a beteg visszatért azzal, hogy bal térdének fájdalma fokozódott.

A térdfájdalom kezelése

A kórelőzményben nem szerepelt láz vagy torokfájás. A bal infrapatelláris régióban egy 3 cm-es nyomásérzékeny, indurált terület mutatkozott.

A betegnél ezúttal cellulitis kórisméjét állították fel és clindamycint rendelve elbocsátották. A fizikális vizsgálattal erythema, nyomásérzékenység és oedema volt észlelhető mindkét csuklón, térden és bokán, emellett csökkent a jobb váll mozgástartománya.

Térdfájdalom okai és kezelése

Törzsön erythemás plakkok látszottak, a karon pedig szubkután csomók voltak tapinthatók. Felmerült ARL gyanúja, mely megfelelt a Jones-kritériumoknak.

• A különböző térdízületi elváltozások a legkülönbözőbb korosztályokat érinthetik.
• Térdkalács (patella) körüli fájdalom | angyalszivalapitvany.hu – Egészségoldal | angyalszivalapitvany.hu
• Térdfájás 13 oka, 4 tünete, 8 kezelési módja [teljes tudásanyag]
• Térdszalagsérülés miatti térdfájás Az ínszalag egy rövid, kemény rostokból álló szövetszalag, amelyet legnagyobb részben hosszú, szálas kollagénmolekulák alkotnak.
• Ízületi punkció és ízületbe adott injekciók betegtájékoztatója
• Térdfájdalom okai és kezelése - Fájdalomközpont
• Ízületi kezelés bursitis

A gyanút az elvégzett speciális laboratóriumi vizsgálatok pl. Az EKG nem jelzett jelentősebb kardiális érintettséget.

Térdfájás áttekintés

Nagy dózisú aszpirint és penicillint adtak, melynek hatására az ízületi fájdalmak, erythemás plakkok és szubkután csomók teljesen eltűntek. Megbeszélés A Jones-kritériumok két major kritérium vagy egy major és két minor kritérium együttes megléte alapján az ARL diagnózisa felállítható, amennyiben a kórelőzményben A csoportú Streptococcus okozta fertőzés szerepel.

A bemutatott esetben a diagnózist három major kritérium polyarthritis, szubkután csomók és erythemás plakkok [erythema marginatum] megléte alapján állították fel. Tekintettel arra, hogy nem létezik olyan teszt, mely önmagában alkalmas lenne az ARL kórismézésére, az elkülönítő diagnosztikában egy sor olyan kórkép is felmerül, mely térdízületi fájdalmak áttekintése szervet is érint pl.

Az év magánrendelője

A polyarthritis a nagyízületeket érinti. A Sydenham-chore ritkán térdízületi fájdalmak áttekintése az ARL egyetlen manifesztációjaként, melynek jellemzője a végtagok és az arc akaratlan mozgása. A reumás szívbetegség általában carditisben nyilvánul meg, mely valvulitis okozta szívzörejjel társul.

Esetenként mellkasi diszkomfort is előfordulhat. Valvulitis nélküli izolált myocarditis vagy pericarditis eseteiben kicsi az esély arra, hogy a tünetek mögött ARL áll. A szubkután csomók gyakran a könyök, térd, csukló és boka extenzor felszínén jelennek meg, jelenlétük carditisszel társulhat. Az erythema nodosum nem viszkető, annuláris bőrkiütés, mely leggyakrabban a törzs és a végtagok bőrét érinti.

Térdfájás fajtái

A bőrkiütést tünetek nem kísérik, és gyakran erythemás maculákba vagy papulákba megy át. A kivizsgálás fontos lépése a korábbi A csoportú Streptococcus-fertőzés igazolása.

A korábbi Streptococcus-infekció és a tünetek jelentkezése között átlagosan 19 nap telik el, ám előfordul, hogy a beteg nem is emlékszik a megelőző, esetenként teljesen tünetmentes pharyngitises epizódra.

A diagnózis felállítását követően a fájdalomcsillapító-gyulladáscsökkentő kezelést a betegség súlyosságának függvényében kell megválasztani. A terápia célja a gyulladás, láz és toxikus hatások csökkentése.

A betegek általában héten belül reagálnak az aszpirin adására. A szalicilátokkal szemben intoleráns betegek számára olyan nem szteroid gyulladáscsökkentő készítmények NSAID adhatók, melyek nem tartalmaznak aszpirint.

A háziorvostan rovat szerkesztői

Következtetések A reumás szívbetegség kórisméje alapvetően fizikális vizsgálattal és echokardiográfiával állítható fel. A pangásos szívelégtelenséggel jelentkező betegeket kardiológushoz kell irányítani. Az ARL primer prevenciója megköveteli az A csoportú Streptococcus által okozott pharyngitis megfelelő kezelését orális penicillinnel, első generációs cefalosporinokkal vagy makrolid antibiotikumokkal.